Sabtu yang lepas 10 October 2011... cik pinky telah menerima satu berita kesedihan daripada sahabat satu tempat kerja. Cik Pinky diberitahu bahawa adik beliau mengalami trauma akibat bayinya yang telah pun berusia 8 bulan disahkan meninggal dunia di dalam kandungan. Para doktor berusaha untuk menyelesaikannya bagi membolehkan keluarga mereka menguruskan hal pengebumian. Al-fatihah untuk family sahabat cik pinky terutama sekali kepada adik nya. harap tabah menghadapi dugaan ini.
Agak-agaklah apa sebab bayi boleh meninggal dalam kandungan?
- sudah di takdirkan.
- Tempoh hidup..tak panjang
- mengikut sains..saya ada jumpa info ini dalam satu blog hazzanstudio
KEMATIAN janin dalam kandungan disebut Intra uterin Fetal Death (IUFD), yakni kematian yang terjadi saat usia kehamilan lebih dari 20 minggu atau pada trimester kedua. Jika berlaku pada trimester pertama disebut keguguran atau abortus. Jika janin sudah meninggal di dalam kandungan maka rahim tidak akan membesar lagi, pembesarannya akan berhenti sesuai dengan usia kehamilan saat janin meninggal.Misalya, janin meninggal pada usia kehamilan 12 minggu maka pembesaran rahim berhenti pada usia kehamilan 12 minggu, tidak akan membesar sebagai contoh sampai usia kehamilan 20 minggu. Hal ini disebabkan kerana pada janin mati, automatik pertumbuhannya berhenti, sedangkan pembesaran uterus mungkin kerana adanya pertumbuhan janin.
Apabila sudah dipastikan ada kematian janin, maka kehamilan harus diterminasi atau ditamatkan.
Cara menamatkan kehamilan berbeza, bergantung usia kehamilan dan besarnya rahim.
- Pada usia kehamilan kurang dari 12 minggu boleh dilakukan kuretase atau aspriasi vakum (yang menurut istilah awam 'disedut'). Untuk kehamilan di atas 12 minggu, biasanya diberikan ubat dulu untuk melembutkan dan membuka jalan lahir, lalu dibiarkan keluar spontan, kalau ada sisa rangkaian, akan dilanjutkan dengan tindakan kuret.
- Pada usia kehamilan di atas 20 minggu, maka tindakan yang dilakukan adalah induksi persalinan.
- FAKTOR PENYEBAB: Menurut dr Botefilia SpOG, Pakar Kebidanan dan Kandungan Rumah Sakit Persahabatan, Jakarta, ada beberapa faktor yang menyebabkan kematian janin dalam kandungan, antara lain:
1. Hipertensi atau tekanan darah tinggi
2. Preeklampsia dan eklampsia
3. Perdarahan Waspada jika Moms mengalami pendarahan hebat akibat plasenta previa (plasenta yang menutupi jalan lahir) atau solusio plasenta (terlepasnya plasenta dari tempat implantasinya di dalam uterus sebelum bayi dilahirkan). Automatik Hb janin turun dan boleh picu kematian janin.
4. Kelainan kongenital (bawaan) bayi yang boleh mengakibatkan kematian janin adalah hidrops fetalis, yakni pengumpulan cecair dalam tubuh janin. Jika akumulasi cairan berlaku dalam rongga dada boleh menyebabkan halangan nafas bayi.Kerja jantung menjadi sangat berat akibat dari banyaknya cecair dalam jantung sehingga tubuh bayi mengalami pembengkakan atau terjadi kelainan pada paru-parunya.
5. Ketidakserasian golongan darah ibu dan janin Terutama pada golongan darah A, B, O. Kerap terjadi golongan darah anak A atau B, sedangkan Moms bergolongan O atau sebaliknya. Pasalnya, saat masih dalam kandungan darah Moms dan janin akan saling mengalir lewat plasenta. Bila darah janin tidak sesuai dengan darah ibu, maka Moms akan membentuk zat antibodi.
6. Janin yang hiperaktif Gerakan janin yang berlebihan-apalagi hanya pada satu arah saja-boleh mengakibatkan tali pusat yang menghubungkan Moms dengan janin terpelintir. Akibatnya, saluran darah yang mengalirkan bekalan oksigen mahupun nutrisi melalui plasenta ke janin akan tersumbat. Tak hanya itu, tidak menutup kemungkinan tali pusat tersebut boleh membentuk tali simpul yang mengakibatkan janin menjadi sukar bergerak. Hingga saat ini keadaan tali pusat terpelintir atau tersimpul tidak boleh dikesan. Sehingga, perlu diberi perhatian bilamana ada gejala yang tidak biasa ketika hamil.
7. Gawat janin Bila air ketuban habis automatik tali pusat termampat antara badan janin dengan ibunya.Keadaan ini boleh mengakibatkan janin 'tercekik' kerana bekalan oksigen dari Moms ke janin terhenti. Gejalanya dapat diketahui melalui cardiotopografi (CTG). Mula-mula detak jantung janin kencang, lama-kelamaan malah menurun hingga di bawah rata-rata
.8. Kehamilan lewat waktu (postterm) Kehamilan lebih dari 42 minggu.Jika kehamilan telah lewat waktu, plasenta akan mengalami penuaan sehingga fungsinya akan berkurang. Janin akan kekurangan asupan nutrisi dan oksigen. Cairan ketuban boleh berubah menjadi sangat kental dan hijau, akibatnya cairan boleh terhisap masuk ke dalam paru-paru janin. Hal ini boleh dinilai melalui USG dengan color doppler sehingga boleh dilihat arus arteri umbilikalis jantung ke janin. Jika demikian, maka kehamilan harus segera dihentikan dengan cara diinduksi. Itulah perlunya taksiran kehamilan pada awal kehamilan dan akhir kehamilan melalui USG.
9. Jangkitan ketika hamil Moms, saat hamil sebaiknya menjaga keadaan tubuh dengan baik guna mengelakkan pelbagai jangkitan bakteria atau virus. Bahkan, demam tinggi pada Moms boleh mengakibatkan janin tidak tahan akan panas tubuh ibunya.
10. Kelainan kromosom Kelainan kromosom termasuk penyakit bawaan. Kematian janin akibat kelainan genetik biasanya baru dikesan saat kematian sudah terjadi, melalui otopsi bayi. Jarang dilakukan pemeriksaan kromosom saat janin masih dalam kandungan. Selain biayanya mahal, juga sangat berisiko. Karena harus mengambil air ketuban dari plasenta janin sehingga berisiko besar janin dijangkiti, bahkan lahir prematur.
11. Harus segera dilahirkan Bila terjadi hal-hal di atas, segera periksakan diri ke dokter. Tentu doktor akan mengatasi penyebabnya sambil tetap memantau perkembangan janin hingga lahir. Misalnya apabila terdapat jangkitan, maka akan diubati jangkitan. Tetapi, apabila keadaan sudah sangat genting, seringkali doktor memutuskan agar janin akan dilahirkan atau lahir tidak cukup bulan guna mengelakkan berlakunya kematian janin.Jika bayi sudah terlanjur meninggal saat masih dalam kandungan, maka si bayi harus segera dikeluarkan. Persalinan sebaiknya dilakukan secara normal agar tidak terlalu berisiko bagi si Ibu. Tetapi bila ada penghalang, misal posisi bayi sungsang, ibu mengalami preeklampsia, plasenta previa dan sebagainya, maka operasi cesar terpaksa dilakukan. Janin yang meninggal sebaiknya jangan dibiarkan di dalam rahim lebih dari 2 minggu, sebab jika terlalu lama akan mempengaruhi faktor-faktor pembekuan darah si Ibu. Zat pembekuan darah atau fibrinogen boleh turun dan menyebabkan darah agak sukar membeku. Bila ini berlaku, akan mengakibatkan fatal kala ibu melahirkan. Jika fibrinogen rendah, maka pendarahan yang terjadi pada proses persalinan akan sukar berhenti. Bisa-bisa nyawa si ibu tidak tertolong akibat pendarahan tersebut.
12. Bisa hamil lagi Meski pada kehamilan sebelumnya Ibu pernah mengalami kematian janin atau keguguran, bukan bererti seorang ibu tidak boleh hamil lagi. Seorang Ibu boleh memulakan program hamil bila-bila masa. Tapi, sebaiknya ketahui dulu penyebab kematian janin terdahulu sebelum Ibu hamil lagi, untuk menjangka pelbagai kemungkinan yang terjadi pada kehamilan seterusnya.
* Sekian info hari ini.. (just copy & paste)
